Tratamentos
A estrutura completa do Sadalla Laser, integrada ao Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem , oferece consulta, exames e cirurgia em um único local, com agilidade, segurança e comodidade. O Sadalla Laser acompanha a evolução mundial em cirurgia refrativa e se mantém na vanguarda, investindo para oferecer o que há de melhor. Conta com o equipamento mais moderno do mundo, o “Excimer Laser Schwind Amaris® 1050RS”, médicos qualificados, equipe capacitada e estrutura física completa. Por este conjunto de diferenciais, é considerada uma referência nacional.
Miopia é uma condição na qual o olho é incapaz de enxergar à distância com clareza. Isso é devido ao formato do olho míope, em que a imagem se forma antes da retina. É normalmente tratada com óculos de grau, lentes de contato ou cirurgia a laser. As lentes corretivas não curam ou revertem a miopia, mas sim, compensam o erro de refração, fazendo com que a imagem foque sobre a retina.
A diferença de tamanho do globo ocular torna difícil a focalização de objetos próximos de forma clara, na retina. A hipermetropia é bastante comum em crianças e, com o crescimento dos olhos, pode desaparecer. A hipermetropia é corrigida com óculos de grau, lente de contato ou, em determinados casos, com cirurgia a laser.
O astigmatismo distorce e torna nublada a visão a qualquer distância. Grande número de casos de astigmatismo são congênitos (se nasce com ele) e permanecem sem se modificar durante a vida. Astigmatismos pequenos são comuns e podem aparecer em qualquer período da vida, não sendo necessário usar óculos ou lentes de contato, a menos que tragam sintomas. Os óculos para astigmatismo podem, em alguns casos, distorcer a imagem periférica e trazer sintomas de adaptação dos óculos (tontura, enjôo, sensação de estar andando numa ladeira). Existem lentes e cirurgia a laser que melhoram a visão da pessoa com astigmatismo.
A vista cansada ou presbiopia é a perda natural e progressiva da capacidade do olho em focalizar objetos. A vista cansada acontece normalmente a partir dos 40 anos, porque com o passar do tempo, o cristalino (a lente interna do olho) perde a flexibilidade necessária para o ajuste do foco. Desta maneira, pessoas que nunca usaram óculos passam a necessitá-los para leitura e pessoas que já os utilizavam, muitas vezes, necessitam de óculos multifocais. As únicas pessoas que não precisam de óculos de leitura após os 45 anos são os míopes, poís estes tem o foco da visão naturalmente para perto.
Acuidade Visual (AV)
É a medida da visão central do paciente. Pode ser realizada com correção (óculos ou lentes de contato) ou sem correção óptica. Normalmente, a AV é avaliada separadamente para longe e para perto. Para avaliar a AV para longe, realiza-se a projeção no quadro fixado à parede de letras ou símbolos de tamanhos progressivamente menores, até o limite de visão do paciente. Uma pessoa com 20/20 de AV tem visão central normal para longe. A AV para perto é avaliada com o auxílio de tabelas de leitura para perto.
Topografia Computadorizada de Córnea
Os topógrafos computadorizados medem milhões de pontos em torno de 95% da superfície corneana. A maioria se baseia no princípio do Disco de Plácido, que utiliza a córnea como um espelho refletor, projetando uma serie de anéis sobre ela. Estes anéis são captados, analisados e codificados em cores, gerando mapas de curvatura. O Sadalla Laser utiliza o topógrafo E300, da Medmont, de alta definição.
Mais informações:
A topografia computadorizada é um excelente instrumento para confirmar o diagnóstico de ceratocone, na avaliação de pacientes candidatos a laser, ou ainda, em implantes de lentes intraoculares, mesmo quando os sinais característicos ainda não são observados. A localização do ápice e a progressão da doença podem ser visualizadas quando se analisam os mapas coloridos.
Dilatação Pupilar
A dilatação das pupilas tem a finalidade de auxiliar na refração (determinação do grau de óculos) em pessoas com menos de 30 anos (ou em maior idade, dependendo do caso) e permitir a fundoscopia.
Refração
É fundamental a realização de uma criteriosa análise das refrações estáticas (sob cicloplegia com dilatação da pupila) e dinâmica (sem dilatação da pupila). A refração irá determinar com precisão o grau de miopia, hipermetropia e astigmatismo, conhecimento imprescindível para a realização do procedimento cirúrgico.
Tomografia de Córnea com Scheimpflug
Indicado para pacientes candidatos à cirurgia refrativa, ceratocone e outras alterações corneanas. Proporciona simultaneamente a medida das curvaturas e elevações anterior e posterior da córnea (topografia); mapa paquimétrico; análise em 3D da câmara anterior; medida do diâmetro corneano; avaliação do ângulo da câmara anterior; cálculo de índice I-S, que auxilia no diagnóstico de ceratocone, densitometria corneal e cristalino e pupilometria.
Wavefront
Estima-se que cerca de 95% das pessoas que realizam a cirurgia a laser atinjam uma visão de 20/20 (100%) a 20/30 (85%) sem óculos. Entretanto, isso não significa que todas elas ficarão com excelente qualidade de visão, pois o Excimer Laser convencional corrige apenas a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo, tecnicamente chamados erros refrativos ou aberrações de baixa ordem. Mas, o olho é tão único quanto a própria impressão digital de cada pessoa. Isso significa que embora certas pessoas tenham exatamente o mesmo grau (de miopia ou hipermetropia e de astigmatismo), elas podem apresentar imperfeições exclusivamente individuais em um ou ambos os olhos, tecnicamente chamadas aberrações de alta ordem. Tais imperfeições interferem na qualidade da visão, especialmente à noite e em ambientes pouco iluminados, mesmo que a pessoa tenha ficado com a visão 20/20. Graças à tecnologia Wavefront, os novos Excimer Lasers são capazes de proporcionar uma correção visual personalizada, controlando essas aberrações.
Mais informações:
Além da cirurgia personalizada com o Wavefront, nosso Excimer possui um sistema de aplicação do laser personalizado baseado na análise da superfície anterior do olho de cada paciente, mais especificamente da córnea. Chama-se Ablação Personalizada Baseada em Topografia. Este sistema permite correções a laser para pacientes que realizaram transplante de córnea, sofreram trauma ocular ou cirurgia ocular prévia que resultou em altos graus de astigmatismo, miopia ou hipermetropia.
Aberrometria Ocular Corneana Interna e Total (OPD)
Um dos mais modernos e avançados equipamentos para avaliação do sistema óptico, o OPD Scan III é uma estação de trabalho com múltiplas tarefas. Mede a refração objetiva, o erro refrativo medido pode ser utilizado como referência ao prescrever lentes corretivas, como óculos e lentes de contato. A curvatura corneana, medida e o formato do segmento anterior (topografia e tomografia) podem ser utilizados como referência ao selecionar a curva de base das lentes de contato ou a potência refrativa das lentes intraoculares. Avaliar espaços do segmento anterior para melhor seleção de lentes fácicas e intraoculares para cirurgia de catarata. Avaliam com precisão o poder corneano com um dos mais precisos topógrafos existentes, com 33 anéis de luz azul. Também possibilita a avaliação do astigmatismo ocular individualmente: corneano, interno e total. O tamanho da pupila do olho do paciente, medição do diâmetro e do centro, podem ser utilizados como referência durante a seleção das lentes intraoculares multifocais. Aberrações de frentes de onda, pode ser utilizada, por exemplo, quantificando os componentes do astigmatismo irregular ou apresentando visualizações simuladas de como os optótipos de acuidade visual são vistos pelo paciente com correção de visão. Permite avaliação separadamente das aberrações corneanas, internas e totais, além da asfericidade corneana. Avaliação precisa da posição real das lentes intraoculares tóricas, possibilitando melhor controle rotacional.
Portanto, essa tecnologia permite um exame preciso e detalhado da córnea e de todo sistema óptico, oferecendo ao médico maior precisão no diagnóstico e tratamento de cada caso, além de facilitar o planejamento da cirurgia refrativa ou da catarata.
Tomografia de Coerência Óptica da Córnea (OCT)
Gera uma fotografia de um corte virtual sagital da córnea. É possível medir a espessura dos mais variados locais da córnea com a precissão dada em micra (milésimos de milímetros). Cicatrizes e degenerações corneanas são localizadas com exatidão e, ao interpretar a imagem, o cirurgião planeja com maior segurança o tratamento adequado. No paciente que foi anteriormente submetido a uma cirurgia corneana, o OCT permite ao cirurgião visualizar o “flap” do Lasik e estroma residual (quanto de córnea restante abaixo do flap) ou medir a posição exata de anéis intracorneanos inseridos em portadores de ceratocone.
Mais informações:
O exame de OCT de córnea pode ser requisitado antes ou depois das seguintes cirurgias: LASIK, PTK, implante de anel intracorneano, transplante lamelar de córnea (DALK, DSEK, DMEK) e transplante penetrante de córnea. Também ajuda no planejamento cirúrgico no tratamento de opacidades corneanas.
É a medida da visão central do paciente. Pode ser realizada com correção (óculos ou lentes de contato) ou sem correção óptica. Normalmente, a AV é avaliada separadamente para longe e para perto. Para avaliar a AV para longe, realiza-se a projeção no quadro fixado à parede de letras ou símbolos de tamanhos progressivamente menores, até o limite de visão do paciente. Uma pessoa com 20/20 de AV tem visão central normal para longe. A AV para perto é avaliada com o auxílio de tabelas de leitura para perto.
Os topógrafos computadorizados medem milhões de pontos em torno de 95% da superfície corneana. A maioria se baseia no princípio do Disco de Plácido, que utiliza a córnea como um espelho refletor, projetando uma serie de anéis sobre ela. Estes anéis são captados, analisados e codificados em cores, gerando mapas de curvatura. O Sadalla Laser utiliza o topógrafo E300, da Medmont, de alta definição.
Mais informações:
A topografia computadorizada é um excelente instrumento para confirmar o diagnóstico de ceratocone, na avaliação de pacientes candidatos a laser, ou ainda, em implantes de lentes intraoculares, mesmo quando os sinais característicos ainda não são observados. A localização do ápice e a progressão da doença podem ser visualizadas quando se analisam os mapas coloridos.
A dilatação das pupilas tem a finalidade de auxiliar na refração (determinação do grau de óculos) em pessoas com menos de 30 anos (ou em maior idade, dependendo do caso) e permitir a fundoscopia.
É fundamental a realização de uma criteriosa análise das refrações estática (sob cicloplegia com dilatação da pupila) e dinâmica (sem dilatação da pupila). A refração irá determinar com precisão o grau de miopia, hipermetropia e astigmatismo, conhecimento imprescindível para a realização do procedimento cirúrgico..
Indicado para pacientes candidatos à cirurgia refrativa, ceratocone e outras alterações corneanas. Proporciona simultaneamente a medida das curvaturas e elevações anterior e posterior da córnea (topografia); mapa paquimétrico; análise em 3D da câmara anterior; medida do diâmetro corneano; avaliação do ângulo da câmara anterior; cálculo de índice I-S, que auxilia no diagnóstico de ceratocone, densitometria corneal e cristalino e pupilometria.
Estima-se que cerca de 95% das pessoas que realizam a cirurgia a laser atinjam uma visão de 20/20 (100%) a 20/30 (85%) sem óculos. Entretanto, isso não significa que todas elas ficarão com excelente qualidade de visão, pois o Excimer Laser convencional corrige apenas a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo, tecnicamente chamados erros refrativos ou aberrações de baixa ordem. Mas, o olho é tão único quanto a própria impressão digital de cada pessoa. Isso significa que embora certas pessoas tenham exatamente o mesmo grau (de miopia ou hipermetropia e de astigmatismo), elas podem apresentar imperfeições exclusivamente individuais em um ou ambos os olhos, tecnicamente chamadas aberrações de alta ordem. Tais imperfeições interferem na qualidade da visão, especialmente à noite e em ambientes pouco iluminados, mesmo que a pessoa tenha ficado com a visão 20/20. Graças à tecnologia Wavefront, os novos Excimer Lasers são capazes de proporcionar uma correção visual personalizada, controlando essas aberrações.
Mais informações:
Além da cirurgia personalizada com o Wavefront, nosso Excimer possui um sistema de aplicação do laser personalizado baseado na análise da superfície anterior do olho de cada paciente, mais especificamente da córnea. Chama-se Ablação Personalizada Baseada em Topografia. Este sistema permite correções a laser para pacientes que realizaram transplante de córnea, sofreram trauma ocular ou cirurgia ocular prévia que resultou em altos graus de astigmatismo, miopia ou hipermetropia.
Um dos mais modernos e avançados equipamentos para avaliação do sistema óptico, o OPD Scan III é uma estação de trabalho com múltiplas tarefas. Mede a refração objetiva, o erro refrativo medido pode ser utilizado como referência ao prescrever lentes corretivas, como óculos e lentes de contato. A curvatura corneana, medida e o formato do segmento anterior (topografia e tomografia) podem ser utilizados como referência ao selecionar a curva de base das lentes de contato ou a potência refrativa das lentes intraoculares. Avaliar espaços do segmento anterior para melhor seleção de lentes fácicas e intraoculares para cirurgia de catarata. Valiam com precisão o poder corneano com um dos mais precisos topógrafos existentes, com 33 anéis de luz azul. Também possibilita a avaliação do astigmatismo ocular individualmente: corneano, interno e total. O tamanho da pupila do olho do paciente, medição do diâmetro e do centro, podem ser utilizados como referência durante a seleção das lentes intraoculares multifocais. Aberrações de frentes de onda, pode ser utilizada, por exemplo, quantificando os componentes do astigmatismo irregular ou apresentando visualizações simuladas de como os optótipos de acuidade visual são vistos pelo paciente com correção de visão. Permite avaliação separadamente das aberrações corneanas, internas e totais, além da asfericidade corneana. Avaliação precisa da posição real das lentes intraoculares tóricas, possibilitando melhor controle rotacional.
Portanto, essa tecnologia permite um exame preciso e detalhado da córnea e de todo sistema óptico, oferecendo ao médico maior precisão no diagnóstico e tratamento de cada caso, além de facilitar o planejamento da cirurgia refrativa ou da catarata.
Gera uma fotografia de um corte virtual sagital da córnea. É possível medir a espessura dos mais variados locais da córnea com a precissão dada em micra (milésimos de milímetros). Cicatrizes e degenerações corneanas são localizadas com exatidão e, ao interpretar a imagem, o cirurgião planeja com maior segurança o tratamento adequado. No paciente que foi anteriormente submetido a uma cirurgia córneana, o OCT permite ao cirurgião visualizar o “flap” do Lasik e estroma residual (quanto de córnea restante abaixo do flap) ou medir a posição exata de anéis intracorneanos inseridos em portadores de ceratocone.
Mais informações:
O exame de OCT de córnea pode ser requisitado antes ou depois das seguintes cirurgias: LASIK, PTK, implante de anel intracorneano, transplante lamelar de córnea (DALK, DSEK, DMEK) e transplante penetrante de córnea. Também ajuda no planejamento cirúrgico no tratamento de opacidades corneanas.
O LASIK é a técnica mais utilizada no mundo para correção de graus a laser, tanto para miopia, quanto hipermetropia, astigmatismo, e alguns casos de presbiopia. É realizado um corte ultrafino na camada anterior da córnea, o que permite a aplicação do laser na sua camada interna. Sendo assim, há menor superfície a cicatrizar, menos desconforto no pós-operatório e a recuperação visual costuma ser rápida.
No PRK a correção do grau é realizado através da aplicação do laser na superfície da córnea. Este tratamento é indicado para pacientes que tem córneas mais finas, assimétricas ou são pacientes em geral mais jovens. É uma técnica muito segura, porém a recuperação visual é mais lenta. No pós-operatório é fundamental evitar a exposição dos olhos ao sol por um período de 1 ano após a cirurgia.
O PTK (Ceratectomia Fototerapêutica) é uma forma de tratamento da superfície corneana utilizando o Excimer Laser com remoção uniforme de tecido. É indicado para o tratamento de doenças corneanas superficiais do epitélio e estroma anterior, como por exemplo, erosões recorrentes do epitélio, cicatrizes corneanas e distrofias. Além de remover as opacidades pode ser utilizado para regularização da superfície. Desta forma, o PTK é uma alternativa à remoção manual e aos transplantes de córnea.
As lentes fácicas de Artisan ou Artiflex são implantadas nos olhos, fixadas na íris (cor dos olhos), com objetivo de corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo quando a cirurgia refrativa a laser não pode ser realizada. Isso geralmente ocorre em graus mais altos e córneas mais finas. Essas lentes possibilitam correção de aproximadamente 20 graus de miopia, 10 graus de hipermetropia e 7 graus de astigmatismo. Elas têm sido implantadas na Europa desde 1986 e no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem desde 1997.
A cirurgia é realizada com anestesia local, não havendo necessidade de internação e a recuperação visual inicia-se já nas primeiras 24 horas.
Equipamentos provenientes de países como Alemanha, Japão, Austrália e Suíça, proporcionam aos médicos e pacientes, confiança e precisão.
Destaque para o Excimer Laser Schwind Amaris® 1050RS, o mais moderno equipamento para execução da cirurgia a laser. Controla melhor os movimentos oculares tornando os resultados refrativos mais previsíveis. Apresenta também tomografia de coerência óptica integrada, o que permite a medida da espessura corneana em tempo real durante a cirurgia, aumentando assim sua segurança.
O Laser de femtosegundos FEMTO LDV Z8™ oferece a mais avançada tecnologia para correção visual. Realiza a cirurgia refrativa pela técnica do LASIK totalmente a laser, ou seja, sem a necessidade do uso de lâmina, o que permite confeccionar discos (flaps) mais finos e uniformes, preservando melhor a estrutura corneana do paciente. Reduz o risco de complicações durante a cirurgia do LASIK e o tempo para a confecção do disco é cerca de 30 segundos.
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